Zahnersatz / Prothetik
Bei Zahnverlust ist es wichtig, schnell einen gleichwertigen, ästhetischen Ersatz zu schaffen, der eine einwandfreie Kau- und Sprachfunktion gewährleistet. Es gibt festsitzenden Zahnersatz wie Kronen und Brücken und herausnehmbaren Zahnersatz in Form von Teil- oder Vollprothesen. Zahnersatz kann an Zähnen oder an Implantaten, also künstlichen Zahnwurzeln, die im Kiefer verankert sind, befestigt werden. Welche Variante für den Patienten geeignet ist, hängt davon ab, wieviel gesunde Zahnsubstanz noch vorhanden ist.
Kronen
Manchmal sind Zähne durch Karies oder andere Ursachen so stark geschädigt, dass eine Füllung zu instabil wäre. Ist die natürliche Zahnwurzel aber noch stabil im Kiefer verankert, kann Zahnersatz in Form einer Krone helfen. Die Krone ummantelt den Zahn komplett bis an den Zahnfleischrand. So können Funktion und Ästhetik wieder hergestellt werden.
Vollkeramikkronen haben eine ausgezeichnete Ästhetik, sind sehr haltbar und stabil. Der Vollkeramikzahn hat einen Unterbau aus Vollkeramik. Das unterscheidet ihn von verblendeten Zahnkronen, die ein Gerüst aus verschiedenen Metalllegierungen besitzen. Der Unterbau wird bei einer Vollkeramikkrone mit einer weiteren Keramikschicht überzogen, deren Farbe zu den restlichen Zähnen passt. Selbst bei einem leichten Rückgang der Zahnfleischgrenze ist bei Vollkeramikkronen der Unterbau nahezu unsichtbar, ganz im Gegensatz zu Kronen mit einem Gerüst aus Metall.
Brücken
Brücken können einen Zahn oder mehrere Zähne ersetzen. Sie werden meist aus Metall gegossen und im sichtbaren Bereich mit einer zahnfarbenen Kunststoff- oder Keramikschicht überzogen. Für Brücken kann auch Vollkeramik verwendet werden.
Die Pfeilerzähne nachbarseits der Lücke werden beschliffen, um Platz für die Aufnahme von Kronen oder Inlays zu bieten. Sie sollten stabil sein, keine Parodontitis haben und möglichst noch lange halten. Sind die Zähne dann überkront, tragen sie die zu ersetzenden Zähne. Die Brücke wird anhand von Abdrücken aus Metall gegossen oder aus einem Keramikblock gefräst. Sie wird fest eingeklebt und kann nicht herausgenommen werden.
Herausnehmbare Prothetik
Herausnehmbarer Zahnersatz umfasst abnehmbare Teil- und Vollprothesen, die fehlende Zähne ersetzen. Es handelt sich hierbei um die einfachste und oft auch kostengünstigste Form der Gebisssanierung. Bei großen Zahnlücken und fehlenden Zahnpfeilern für die Verankerung im Seitenzahnbereich bleibt oft nur die Versorgung mit herausnehmbarem Zahnersatz, wenn Zahnimplantate nicht eingesetzt werden sollen. Viele Patienten gewöhnen sich aber mit der Zeit gut an die Modellgussprothesen.
Mehr Tragekomfort bietet Zahnersatz, der aus einem festsitzenden und einem herausnehmbaren Teil besteht – man nennt ihn kombinierten Zahnersatz (z. B. Teleskopprothese, Geschiebeprothese). Die Teile werden durch Verbindungselemente zusammengehalten.
Eine Alternative ist implantatgetragener Zahnersatz, mit dem auch zahnlose Kiefer und große Zahnlücken versorgt werden können. Der festsitzende Zahnersatz ist dem herausnehmbaren Zahnersatz in Bezug auf Ästhetik und Kaukomfort überlegen. Zudem haben festsitzende Implantatlösungen in der Regel eine längere Lebensdauer.